Téknologi laser fraktional: kompromi antara efisiensi sareng kaamanan

26 Agustus 2020

Ayeuna, dina arsenal tina dermatocosmetology modern aya rupa-rupa metode anu cukup luas pikeun ngabenerkeun sababaraha kaseimbangan kulit éstétis - kulit kimia, dermabrasion mékanis, laser resurfacing, microdermabrasion, kontur plastiksareng anu sanésna. Nanging, arah anyar sareng téknologi dina industri kageulisan terus ngembangkeun sareng ningkatkeun.

Tren ieu khas pikeun metode hardware, utamana pikeun ubar laser. Pamakéan laser, mimiti dina dermatologi, teras dina kosmetologi, gaduh periode anu pikaresepeun. Malahan ti saprak munculna salah sahiji anu terbarumétode pangobatan laser - photothermolysis selektif - parantos langkung ti 25 taun. Pelopor di daérah ieu, Amérika RR Anderson sareng JA Parrish, anu diramalkeun nasib tukang laser samar dina ubar, janten aranjeunna penting pisan dina pengobatan estetika sapertos kitukasampurnaan kulit sapertos hemangiomas capillary. Noda anggur Port, hipertrichosis, tato, rosacea, gangguan pigmén, photoaging, kedutan, jsb

Téhnik remodeling kulit modern

Urang hirup dina waktos anu langkung jalma anu hirup ka umur lami tibatan kantos. Tur dipasihan yén seueur di antarana neruskeun kahirupan aktip, salah sahiji masalah anu paling penting dina ubar estetika nyaéta perang ngalawan kulit sepuh.

Operasi palastik tiasa nyayogikeun bentuk pameunteu ku cara ngaleungitkeun kulit anu berlebihan. Nanging, dina waktos anu sami, kulit tetep tetep dirobih ku waktos (sepuh anu aya umur) atanapi faktor éksternal (photoaging). Éta ogé penting pikeun paling pasien hoyongkatingal langkung ngora tanpa bedah.

Dina hal ieu, naon metode anu kedah dianggo pikeun pangaruh kulit sareng naon anu kudu kajantenan di jerona pikeun révénsasi nyatana?

Sadaya cara anu tiasa dianggo pikeun ningkatkeun tampilan kulitna ngahiji ku hiji prinsip - aranjeunna ngagunakeun pangaruh traumatis dina kulit, ngajantenkeun fibrosis, anu salajengna ngakibatkeun tegangan sareng kompakna.

Ayeuna, dermatocosmetology nganggo tilu jinis épék remodeling utama dina kulit, kalebet:

stimulasi kimia - pilar kimia sareng asam (trichloroacetic, glikolik, jsb); stimulasi mékanis - dermabrasion mékanis, microdermabrasion, mesotherapy, ngeusian, cina sareng jarum; stimulasi termal - ablasi laser, thermolifting nganggo laser sareng sumber cahaya broadband, radiofrequency angkat, metode fraktional.

stimulasi kimia

sajarahna, exfoliation asam (peeling) mangrupikeun cara munggaran pikeun peremajaan kulit. Prinsip ngintip separa (sapertos peeling dangkal) atanapi ampir lengkep (sapertos beureut tengah sareng jero) karusakan épidermis, ngarusakStruktur fibroblast sareng dermis. Karusakan ieu ngaktifkeun réaksi radang (anu langkung kuat, langkung seueur volume karusakan sorangan), anu nyababkeun produksi tambahan kolagén dina kulit.

Nanging, pikeun ngahontal hasil anu dipikahoyong, peeling kedah megarkeun épidermis. Ékspérimén sareng kaduruk parantos nyasabkeun seueur, disangka "ngabuktikeun" yén epidermis nyaéta organ pembaruan diri anu gancang-gancang ngaleungitkeun anu rusakDaérah. Dina hal ieu, kulitna dugi ka sababaraha waktos janten langkung agrésif kana épidermis (sapertos conto, ngintip fenolik jero), dugi ka tungtungna akumulasi janten ahli nyadar yén sadar kana kejahatan ieumetode anu pamustunganana ngabalukarkeun nipis kulit.

Proponén of mengelupas jero teu malire deui masalah anu timbul. Intina sababna kusabab karuksakan papillae dermis sareng lemah gizi, epidermis janten langkung ipis, sareng jumlah sél dina lapisan bijil sacara signifikan dibandingkeun dibandingkeunjeung naon anu aya sateuacan ngintip. Panurunan tina fungsi panghalang tina stratum corneum ngabalukarkeun panurunan dina hidrasi kulit. (Ku sabab kitu, ampir sadaya pasien saatos ngintunkeun jero kanggo waktos parah kagaringan kulit parah) Dina waktos anu sareng, perkenalan kana praktékmesek korek (nganggo trichloroacetic sareng asam buah) henteu hirup kana harapanana sacara efektif ngarahkeun kulit.

stimulasi mékanis

Metode mékanisme mékanik tina parobahan henteu konvensional dina kulit, dermabrasion kalayan ngagunakeun alat puteran (kalayan laju v; rotasi pemotong dugi ka 100. 000 rpm) pantes waé perhatian khusus. Ayeuna, alat Schumann-Schreus modern dianggo(Jérman)

Cara ngan ukur tiasa dianggo di rumah sakit bedah, sabab prosedur na butuh anestesi, pangobatan pasca operasi, tandas khusus pikeun panon sareng sungut, sareng ogé alat pikeunpenderita nyoco (kusabab kanyataan edema postoperative anu diucapkeun 2-3 dinten saatos prosedur ngajadikeun sesah ngabuka panon sareng cangkem).

Metode anu pohara efektif, tapi, hanjakalna, kalayan dermabrasion mékanis aya résiko anu ageung sapertos:

Hébatemia postoperative;
munculna daérah tina depigmentasi kusabab karuksakan melanosit nalika pemotong nembus kana mémbran basement;
parut (upami pemotong éta terlalu jero dina kulit)

Sadaya di luhur parantos netepkeun aplikasi terbatas metode ieu dina prakték klinis.

stimulasi termal

Rémodasi ablatif</ strong>

Kusabab akhir taun 1980-an, laser parantos biasa kanggo ngarawat kulit ku lapisan lapisan lapisan-lapisan (ablasi) [4]. Ati-ati, ngaleupaskeun lapisan permukaan kulit nganggo laser karbon dioksida ngarang sintésis kolagén nyalira, jumlahna ningkat sababaraha kali saatos prosedur. Teras diangkat saeutik demi saeutik.

Anu paling efektif nyaéta ngagunakeun laser CO2, nalika kakeunaan pangaruh termal anu jero dina sagala lapisan dermis, sacara éksternal diungkabkeun ku pangaruh kulit anu ketat. Metoda disebut "dermabrasion laser", atanapi "laserresurfacing ”, sareng dina watesan efisien éta henteu tiasa ditentang ku metoda sanésna ngeunaan peremajaan kulit anu aya dina waktos éta (Gbr. 1).

Gbr. 1. Skema kulit resurfacing laser tradisional (dermabrasion laser)

Nanging, laser CO2 ogé nyababkeun angka anu ageung. Salaku tambahan, studi satuluyna nunjukkeun yén pangaruh anu jero kana dermis merangsang pembentukan jaringan fibrous langkung ageung tibatan nyumbang kana sintésis anu anyar, normalkoléori berorientasi [5]. Fibrosis dimekarkeun tiasa ngajantenkeun kulit katingalina teu alami palid. Sintésis kolagén saatos pangobatan dibentuk deui sababaraha taun, sapertos kolagén anu kabentuk dina tapak tapak tapak tatu. Salaku hasil tina ipisépidermis disababkeun ku atrofi lapisan papillary tina dermis, kedutan halus mimiti muncul dina kulit. Kusabab panghandap fungsi panghalang tina stratum corneum, tingkat hidrasi kulit turun, sareng éta atasan.

Élbium-aluminium-yttrium garnet-erbium laser témbong rada engké. Kauntungan sapertos laser erbium minangka jerona termal anu écés (laser erbium nembus kana jero 30 microns, laser CO2 - dugi ka 150 mikron)sareng (akibatna) résiko kaduruk sareng jaringan karbonisasi langkung handap, ogé kamampuan relatif (dibandingkeun ka laser karbon dioksida), tiasa narik perhatian seueur ahli di dunya.

Nanging, sakumaha pangalaman pikeun damel sareng dua jinis pamasangan ieu akumulasi, pamanggih parantos mekarkeun di antawis ahli khusus yén laser CO2 langkung efisien [6]. Sanajan pangaruh négatip tina dermabrasion laser karbon dioksida ditétélakeun di luhur, metoda ieutetep penting pikeun koréksi parut jarawat. Salaku tambahan, éta tiasa dianggap salaku alternatif pikeun ngencat kulit bedah - tina sagala cara panyusunna deui, ngan ukur paparan ka laser CO2 tiasa nyababkeun diucapkankontraksi kolagén sareng pangaruh angkat klinis anu katingali.
Masalah ku sagala metode anu dijelaskeun di luhur nyaéta aranjeunna sering "berkorban", nyaéta, ngarusak epidermis. Dina raraga rejuvenate kulit sareng anjeun katingalina saé ngora, anjeun peryogi épidermis anu sampurna kalayan alamipapillae tina dermis, hidrasi anu hadé, nada kulit normal sareng élastisitas. Épidermis nyaéta organ anu pohara ahli anu rumit pisan, dugi ka 200 microns kandel, anu hiji-hijina pertahanan urang ngalawan efek faktor négatip. Ku alatan éta, naon waé anu urang laksanakeun pikeun meremajakan kulit, urang kedah mastikeun yén dasarna arsitéktur normalna henteu kantos ruksak.
Konsep ieu nyababkeun timbulna téknologi ngaropéa kulit non-ablatif.

Rémodasi non-ablatif</ strong>

Alat anu paling umum pikeun ngaréduksi kulit non-ablative nyaéta neodymium (Nd-YAG) sareng laser diode, ogé sumber cahaya broadband (IPL). Prinsip tindakan maranéhanana - photothermolysis selektif - diwangun dina pemanasan sareng karusakan struktur, ngandung jumlah melanin atanapi oxyhemoglobin. Dina kulit, masing-masing, akumulasi melanocytes (lentigo, melasma) sareng mikrovessel (telangiectasia). Gelombang mancar anu dianggo dina laser anu teu ablatif nyaétapakait kana maksim spéktrum serapan tina oxyhemoglobin atanapi Melanin. Prosedur pikeun pangobatan nganggo laser non-ablative sareng IPL cukup aman, periode rehabilitasi minimal, kumaha ogé, perlakuan sapertos ngan ukur ngaleungitkeun pigmén sareng pembuluh darahcacat kosmétik. Dina hal ieu, aya panyebaran kulit anu tangtu, tapi pangaruh anu dicandak saé pondok.

Téhnik Ngilangkeun Kulit Fractional

Pilarian konstan pikeun épéktipitas anyar anu épéktip sareng dina waktos anu aman jalan dina peremajaan kulit parantos nyababkeun munculna téknologi révolusionér - pangiriman fraktur radiasi laser. Cara anu dirarancang kanggo metode réjuvenasi kulit parantos dirancang khusus pikeun nungkulansababaraha kasusah di luhur. Teu kawas padika laser "konvensional" sareng non-ablatif, anu didamel pikeun ngahontal karusakan termal ka kulit dina jerona khusus, padika pecahan ngamungkinkeunpikeun ngahontal karuksakan termal mikroskopik seléksi dina loba kolom anu dirobih teras tinggalkeun daérah anu teu kenging sakitar mikro-luka ieu. Ayeuna, industri ngahasilkeun dua jinis laser fractional: non-ablativesareng wudu.

Mimiti ngagunakeun serat optik erbium-doped anu ngahasilkeun radiasi dina panjang gelombang 1550 nm. Bentuk laser fraktional dina rébuan kulit sareng puluhan rébu tina microdamages dina bentuk kolom - zona perlakuan microthermal (MLZ) - kalayan diaméter 70-150mk jero dugi ka 1359 mcm

Hasilna, sakitar 15-35 kulit dikopi dina wilayah anu dirawat. Kromofor pikeun laser nyaéta cai. Koagulasi lumangsung biasana dina lapisan epidermis sareng dermis. Stratum corneum tetep utuh sabab ngandungcai anu kawilang leutik, sareng ieu nyababkeun résiko inféksi. Pamulihan epidermis gancang kusabab volume lesion anu handap sareng jarak keratinocytes anu pondok. Mangsa penyembuhan dipirig kuedema sedeng sareng hiperemia, dituturkeun ku desquamation, muncul dina dinten ka-5-7. Sabar sacara praktis henteu leungit tina kagiatan sosial.

Téknologi ieu - photothermolysis fraktional (FF) - mangrupikeun metode anu épéktip tina perbaikan kulit fraktional fraktional. Pikeun ngahontal pangaruh anu dipikahoyong, pengobatan kursus diresmikeun. Gumantung kana kaayaan klinis, disarankeunngalaksanakeun 3 dugi ka prosedur sareng interval 4-6 minggu. Sapertos ku metodeu sanésna tina remodeling kulit non-ablative, hasil ahirna tiasa ditingali ukur 4-8 bulan saatos prosedur (pangaruh kumulatif).

Dina kasus dimana pangaruh anu langkung agrésif dina kulit diperyogikeun - pikeun koréksi parut, ngaleungitkeun kedutan jero sareng kaleuwihan kulit, metode ablasi fraktional (FA, atanapi ablasi deral fraktional -FDDA) dianggo.

Metode ablation fraktional ngagabungkeun kaunggulan tina laser CO2 sareng prinsip fraktional pangiriman radiasi laser. Kontras jeung laser CO2 tradisional, anu miceun sakumna lapisan permukaan kulit ku lapisan, unit FA ngabentuk sajumlah microablativezona (MAL) dugi 300 µm diaméterna di jero évaporisasi 350 ka 1800 µm (Gbr. 2).

Maka, nalika prosedur ieu, radiasi laser, tembus kana lapisan jero kulit, ngancurkeun lapisan luhur épidermis. Dina hal efisiensi, réparasi laser fraktional ablatif tiasa dibandingkeun sareng bedah plastik, ieu kumaha jero rarancang pancaran laser.

Gbr. 2. Prinsip operasi tina laser fraktional fraktional: pembentukan zona microablative - MAZ (a); gumantungna tina jero formasi MAZ kana kakuatan radiasi laser (b)

Sapertos dina kasus FF, tina 15 dugi ka 35% kulit tina wilayah anu dirawat saleresna kakeunaan (dina sababaraha kasus, dugi ka 70%). Pamulihan saatos prosedur FA langkung gancang tibatan saatos ablasi lapisan-demi-lapisan. Ieu alatan kanyataan anu signifikanbagian tina épidermis sareng stratum corneum tetep utuh. Perdarahan kulit diperhatikeun pikeun sababaraha waktos langsung saatos prosedur, tapi pas éta lirén (Gbr. 3 a, b).

Gbr. 3. Pamulihan kulit-demi-hambalan kulit saatos prosedur ablasi fraktional: ningali langsung saatos pengobatan (a); unggal dinten sanés (b); saatos 5 dinten (c); 14 poé (d) saatos hiji prosedur

Seueur mikrobleeds muncul dina dermis, anu ngadorong kompleks perobihan parantos nyababkeun produksi kolagén anyar. Saatos perdarahanna lirén, peryogi miceun cairan serous anu aya dina kulit. Pelepasanna ditingali dina 48 jam saatos prosedur, dugi ka épisélasi lengkep ngeunaan zona microablative. Salila periode ieu, pasien nganggo agén éksternal penyembuhan luka khusus. Biasana dimimitian ti 3-4 dintenkulit sareng bengkak nambahan (Gbr. 3 c). Dina dinten ka-7, fénoména ieu laun-laun mundur, sareng érottim tetep ngan ukur efek samping (Gbr. 3d). Durasi erythema gumantung kana parameter paparan lasersareng fitur vascularization kulit. Numutkeun pangamatan panulisna, érthema tetep teu langkung ti 3 bulan.

Leungitna leungitna kagiatan sosial saatos prosedur FA salami 5 dugi ka 10 dinten.

Pikeun nyegah parut sareng manifestasi pigmén pasca radang, perlu ati-ati ngarawat kulit. Kosmétik hiasan bisa dianggo ti 4-5 poé. Hiji prasyarat pikeun hasil anu hadé nyaéta pamakeansahenteuna sahenteuna 3 bulan saatos tatacara kosmetik pelindung kalayan gelar perlindungan anu luhur (SPF sahenteuna 50). Résiko pigmén pasca-radang lumangsung dina 20% pasien sareng umumna langkung tinggi dina pasien anu kulitPhototypes IV-V. Hiperpigmentasi sapertos kitu fana di alam sareng tiasa lumangsung ti 1 minggu ka 3 bulan, anu ogé gumantung kana jerona pengobatan sareng daérah anu dirawat. Pikeun pencegahan 1-2 minggu sateuacan prosedur sareng salami2 minggu deui saatos éta, agén éksternal dumasar kana hydroquinone (4%) sareng tretinoin (0. 1%) resep. Pangaruh utama dina kulit raray saatos prosedur FA nyaéta saperti kieu: dibebatkeun kenceng sareng pangurangan kaleuwihan kulit, leveling permukaankulitna berkedut, ogé kulit anu kapangaruhan ku parut jarawat, pangurangan dischromia, porosity.

Metoda ieu diuji ku pangarang sareng batur-baturna ogé pikeun ngaleungitkeun tanda manteng kulit. Sakumaha anu dipidangkeun ku studi klinis, padika parantos nunjukkeun efisiensi anu luhur dina ngaleungitkeun ampir sadaya jinis regang tanda, boh kaala dina balighperiode sareng postpartum. Hal ieu dicatet yén prosés penyembuhan dina kulit awakna béda ti kulit wajah.

Mékanisme ngarobih kulit nalika nganggo laser fractional

Hayu urang mertimbangkeun mékanisme ngaréduksi kulit nalika nganggo laser pecahan.

Saatos paparan ka laser, peradangan aseptik berkembang di daérah-tulang anu dibentuk mikro. Beuki agrésif paparan laser, beuki nyarioskeun radang radang, anu, nyatana, ngarangsang pelepasan pasca traumatisfaktor kamekaran sareng penyusupan jaringan rusak ku fibroblasts. Réaksi anu bakal datang sacara otomatis dipirig ku ledakan kagiatan sélulér, anu pasti ngakibatkeun kanyataan yén fibroblast mimiti ngahasilkeun kolagén sareng elastin. Proses remodeling kulit kalebet tilu fase regenerasi klasik:

Fase
I - robahan (peradangan jaringan). Dimimitian langsung saatos karusakan;

fase II - proliferasi (formasi jaringan). Dimimitian 3-5 dinten saatos tatu sareng tahan sakitar 8 minggu;

fase III - remodeling jaringan. Sasar tina 8 minggu ka 12 bulan.

Perlu diperhatoskeun yén sadaya tilu fase remodeling kulit diperhatoskeun duanana saatos photothermolysis fraktional sareng saatos watesan fraktional. Tapi dina kasus anu pangheulana, pangaruh anu ngarusak laser nyaéta sacara agrésif sacara sederhana, salaku akibat tina keradangan peradanganparobahanna moal pernah liar teuing.

Gambar anu béda-béda béda ditaliti saatos dipancarkeun laser laser wibawa. Trauma anu disababkeun ku laser ieu rusak bejana getih, sareng sél getih, sareng sérum, dileupaskeun kana jaringan sakurilingna. Anu pinuhmékanisme regenerasi kulit - robahan pha dimimitian - peradangan aseptik berkembang. Platelet dikaluarkeun tina kapal rusak anu ngagaduhan peran anu penting dina ngaktifkeun pembekuan getih sareng ngaleupaskeun faktor chemotoxic anu, kahareupna ogé, platélét, leukosit, sareng fibroblast katarik. Leukosit, khususna neutrofil, milu dina meresihan jaringan ngancurkeun, ngaleungitkeun serpihan jaringan necrotic, sawaréh ngancurkeun phagocytitis, sareng sawaréhkaluar ka permukaan kulit dina bentuk lebu mikroskopis anu diwangun ku substrat jaringan epidermal sareng dermis sareng melanin - lebu necrotic microepidermal (MENO).

Fase proliferatif dimimitian dina sakitar 5 dinten. Salila periode ieu, neutrofil diganti ku monosit. Monocytes, keratinocytes sareng fibroblasts terus pangaruh faktor kamekaran sareng dina waktos anu sami janten pangaruh ngabalikeunna. Keratinocytesmerangsang tumuwuhna epidermis sareng sékrési faktor kamekaran anu perlu pikeun merangsang produksi kolagén ku fibroblasts. Dina fase ieu, pembuluh getih anyar kabentuk, sareng matriks ekstrasélular sacara intensif kabentuk.

Fasa terakhir, rekonstruktif, fase penyembuhan sanggeus paparan laser fraktional sababaraha bulan.

Ku dinten ka-5 saatos luka, matriks fibronektin "pas" sapanjang sumbu anu fibroblasts dijejeran sareng sapanjang kolagén anu bakal diwangun. Peranan penting dina pambentukan matriks ieu dimainkeun ku ngarobih kamekaran β (TGF-β kuatagén chemotoxic pikeun fibroblasts), kitu ogé faktor kamekaran sanés. Bentuk utama kolagén dina fase awal nyageurkeun luka nyaéta jinis kolagén III (jinis kolagén ieu aya dina lapisan luhur dermis, handapeun lapisan épidermis). Langkung lila fase robih, langkung jinis III kolagén bakal ngahasilkeun, tapi dina sagala hal, jumlahna naék maksimal 5 dugi ka 7 dinten saatos karusakan. Jenis kolagén III laun-laun diganti ku kolagén sakitar sakitar sataunJenis I, anu nguatkeun kakuatan kulit. Éméntasi getih laun-normal, kulit janten langkung lancar sareng nampi warna alami.

Analisis perbandingan ngeunaan metode laser pikeun ngarékaan kulit

Nyimpulkeun anu di luhur, ieu mangrupikeun diagram anu nunjukkeun hubungan antara efektivitas sareng kaamanan téknik ngaropéa kulit laser.

Kauntungan tina métode rejuvenasi lagu fraktional. Kauntungan tina métode fraktional anu dianggo dina prakték klinis nyaéta:

dikadalikeun karusakan kulit minimal. Studi sajarah dilakukeun sanggeus prosedur nunjukkeun paningkatan jumlah papillae dina dermis, anu nunjukkeun parobahan dina kulit salaku regenerasi produktif;

réjuvenation efektif nya: kulitna beuki kandel, éta sacara signifikan (leuwih ti 400% (! )) ningkatkeun produksi kolagén sareng elastin;

waktos nyageurkeun: rata-rata 3 dinten saatos FF sareng 7-14 dinten saatos PA;

résiko minimal tina hyperpigmentation;

kamungkinan ngalaksanakeun prosedur dina pasien anu kulit ipis;
kamampuan pikeun gaduh pangaruh penyembuhan kana naon waé bagian awak; Kasebut ngagunakeun kamungkinan anesthesia ringan: kalayan photothermolysis fraktional, ngan ukur anestesi aplikasi lokal dianggo; pikeun ablasi fraktional, kombinasi konduksi sareng serangan infiltrasi diperyogikeun; Leungitna tina telangiectasias (kusabab kanyataan yén aya pecah pembuluh getih di seueur tempat anu teu janten restorasi).

Indikasi utama pikeun pangobatan pecahan

Indikasi pikeun fotétmolisis fraktional:

kenaikan
kapadetan kulit dina tahap awal sepuh. Prosedur FF kawilang gampang sareng tiasa dikaluarkeun tanpa kasieun. Pangaruh terapi tiasa diteras dina beuheung, décolleté, panangan, beuteung, pingping, kelenjar susu;

photoaging;

hiperpigmentasi, melasma;

scars hypertrophic;

regu tanda.

Indikasi pikeun Fractional Ablation:

kisut
rupa-rupa karumitan - tina garis halus nepi ka diucapkan kuat (dina bentuk furrows);

kaleungitan umur-éléh élastisitas kulit sareng teguh;
kaleuwihan kulit dina kelopak panon, beuheung, wajah (salaku alternatif pikeun bedah plastik);
tékstur kulit henteu rata;

dibérékeun gambar dina kulit;

parut jarawat;
cacad
hippigmentasi: melasma, lentiginosis, pigméntasi spék, jsb.

vascular dyschromia;

tanda regang kulit;

keratosis actinic.

Kacindekan, sababaraha kecap ngeunaan prospek pikeun ngagunakeun téknologi laser dina ubar estetika. Urang kedah masihan upeti ka pabrik anu aranjeunna mimiti langkung nengetan kasalametan prosedur médis nganggo laser. Téhnologiterus mekar. Nanging, sering-sering kasalametan metodeu dikorbankan supados ningkatkeun efektivitasna. Atanapi anu sabalikna. Kompromi anu kapanggih dina prinsip anyar pikeun ngirimkeun radiasi laser ka jaringan. Perlu dicatet yén jinisnalaser tetep sami: erbium, karbon dioksida, neodymium. Ieu nunjukkeun yén:

Anu mimiti, pangénggalna kulit ogé laser anu paling efektif ayeuna;
Bréh, lebar liputan masalah éstétika sareng dermatologis anu direngsekeun ku métode ieu ageung pisan - tina peremajaan kulit ka pengobatan kulit kongenital sareng kaala;

katilu, sareng datangna téknologi fraktional, kaamanan sareng efektivitas pangobatan parantos diramalkeun.